Precisamos de uma "onda" de conscientização sobre RSV
Precisamos de uma "onda" de conscientização sobre RSV
A COVID-19 tem estado sempre presente em nossas vidas desde 2020 e alterou quase todas as maneiras como interagimos com o mundo e uns com os outros.
A pandemia também levou a um aumento geral na conscientização sobre as doenças respiratórias, pois não apenas consideramos nossa própria saúde, mas também nos preocupamos cada vez mais com o bem-estar das pessoas ao nosso redor. Ao mesmo tempo, no entanto, o distanciamento social e outras medidas que tomamos para combater a COVID-19 resultaram em uma ausência marcada de surtos sazonais de outras infecções respiratórias, isto é, doenças causadas pela gripe e pelo vírus sincicial respiratório (RSV).1
Em um relatório de julho de 2021 dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA, as autoridades alertaram que poderíamos ver picos em outras infecções respiratórias à medida que as práticas de mitigação de COVID-19 se tornassem menos rigorosas, e essa previsão se provou verdadeira. Um recente aumento nos casos de RSV nos Estados Unidos no início de 2021 levou o CDC a recomendar testes mais amplos para RSV, particularmente entre os indivíduos com teste negativo para SARS-CoV-2, o vírus que causa COVID-19.2 Os pesquisadores também levantaram a hipótese de que poderíamos ver uma epidemia na Europa fora da temporada usual de outono/inverno, que poderia ser maior do que o normalmente esperado.3
Mas, apesar do conhecimento público da COVID-19 e da gripe, o RSV é muito menos conhecido, principalmente em adultos, embora seja uma das principais causas de bronquite e pneumonia4 e possa ser particularmente perigoso.
Diagnóstico essencial para salvar vidas
O RSV é um vírus de RNA que se espalha principalmente por meio de gotículas respiratórias, como em tosse ou espirro, e por meio do contato direto com superfícies contaminadas.3 Os sintomas comuns do RSV incluem febre, congestão e tosse. O vírus começa como uma infecção do trato respiratório superior, como o resfriado comum, e com sintomas semelhantes.
Entretanto, se o RSV progride para os pulmões, conhecido como trato respiratório inferior, torna-se uma condição mais grave e pode causar febre, tosse forte, respiração ofegante, respiração rápida ou dificuldade de respirar e pele de cor azulada, conhecido como cianose, devido à falta de oxigênio.4 Isso é particularmente problemático para bebês, adultos mais velhos, pessoas com imunossupressão e adultos com doenças pulmonares ou cardíacas.5
As infecções por RSV, COVID-19 e influenza podem ser facilmente confundidas umas com as outras ao julgar apenas pelos sintomas. Portanto, é fundamental que os médicos estejam cientes do aumento da circulação do RSV, agora em períodos do ano normalmente não esperados. O CDC encorajou os médicos a incorporar testes mais amplos para RSV ao atenderem pacientes com doença respiratória aguda com teste negativo para SARS-CoV-2.1 Embora atualmente não haja vacinas ou tratamentos disponíveis para RSV, é importante lembrar que podemos evitar a disseminação do RSV para outras pessoas mais vulneráveis, aderindo às mesmas práticas de mitigação usadas para minimizar a disseminação do COVID-19.
Milhões de vidas afetadas
O RSV continua sendo um grande problema de saúde pública global e causa de doenças respiratórias graves em todas as faixas etárias. Em um ano típico, entre três e sete por cento dos adultos mais velhos (com 60 anos ou mais) e quatro a 10 por cento dos adultos de alto risco (com 18 anos ou mais) apresentaram RSV. Como as complicações podem incluir pneumonia ou a exacerbação de condições subjacentes, como asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e insuficiência cardíaca congestiva, até 50% dos adultos de alto risco com infecção de RSV sintomática precisam consultar o médico.6
Além disso, estima-se que 33 milhões de crianças em todo o mundo com menos de cinco anos sejam infectadas com RSV em um ano típico. Aproximadamente 70% das hospitalizações por bronquiolite aguda em crianças, bem como até 30% dos casos de pneumonia adquirida na comunidade que requerem hospitalização, são causados pelo RSV.7,8,9 Além disso, até 60% das crianças com infecções provocadas por RSV requerem assistência médica, sendo que até 10% dessas crianças são hospitalizadas.10,11
Nosso compromisso com soluções pioneiras
Na Janssen, temos a grande tradição de cuidar de pessoas afetadas por infecções respiratórias. Combinamos nossa paixão por ciência inovadora com o objetivo de reduzir o sério impacto de infecções respiratórias, incluindo RSV, COVID-19 e influenza. Como parte desse esforço, estamos construindo uma compreensão profunda da transmissão e patogênese do RSV para soluções pioneiras para proteger e tratar os mais vulneráveis.
Nosso pipeline tem como objetivo apresentar opções potenciais de vacinas e tratamento para o RSV àqueles com maior necessidade.
Protegendo os mais vulneráveis
À medida que olhamos para o tratamento inovador e abordagens de prevenção tão urgentemente necessárias, é fundamental agora aumentar a conscientização sobre a carga do RSV e aumentar seu diagnóstico.
Para adultos mais velhos, adultos de alto risco e cuidadores de crianças em especial, é importante familiarizar-se com os sinais e sintomas da infecção por RSV e procurar atendimento médico em caso de quaisquer sintomas graves.
Para os profissionais médicos, será particularmente importante este ano e no futuro o teste de RSV junto com o de gripe e COVID-19 para garantir um diagnóstico diferencial preciso e determinar o tratamento apropriado.
E, para a comunidade científica, continua sendo fundamental que continuemos nosso trabalho no desenvolvimento de tratamentos e vacinas para o RSV com potencial para salvar vidas. Somente juntos podemos melhorar o resultado das infecções respiratórias para os mais vulneráveis. Juntos, podemos ajudar a melhorar a saúde da população global.
1º de outubro de 2021
1 CDC. Changes in Influenza and Other Respiratory Virus Activity During the COVID-19 Pandemic — United States, 2020–2021. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7029a1.htm?s_cid=mm7029a1_w. Último acesso: Setembro de 2021.
2 CDC. Increased Interseasonal RSV Activity in Parts of the Southern United States. Available at: https://emergency.cdc.gov/han/2021/han00443.asp. Último acesso: Setembro de 2021.
3 Van Summeran, J., et all. Low levels of respiratory syncytial virus activity in Europe during the 2020/21 season: what can we expect in the coming summer and autumn/winter?. Eurosurveillance.2021; 26(29): 2100639.
4 National Institute of Allergy and Infectious Diseases. Respiratory syncytial virus (RSV). Available at: https://www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/respiratory-syncytial-viru.... Último acesso: Setembro de 2021.
5 Centers for Disease Control and Prevention. Respiratory Syncytial Virus Infection (RSV). Available at: https://www.cdc.gov/rsv/index.html. Último acesso: Setembro de 2021.
6 Falsey AR, Hennessey PA, Formica MA, et al. Respiratory syncytial virus infection in elderly and high-risk adults. N Engl J Med. 2005;352(17):1749-1759.
7 Shi T, McAllister DA, O’Brien KL, et al. Global, regional, and national disease burden estimates of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in young children in 2015: a systematic review and modelling study. Lancet. 2017;390(10098):946-958.
8 Coultas JA, Smyth R, Openshaw PJ. Respiratory syncytial virus (RSV): a scourge from infancy to old age. Thorax. 2019;74:986-993.
9 Jain S, Williams DJ, Arnold SR, et al. Community-Acquired Pneumonia Requiring Hospitalization among U.S. Children. N Engl J Med. 2015;372:835-845.
10 RESCEU Birth Cohort Study. Data on file.
11 Hall CB, Weinberg GA, Iwane MK, et al. The Burden of Respiratory Syncytial Virus Infection in Young Children. N Engl J Med. 2009;360:588-598.
Hanneke Schuitemaker, Ph.D., é Head of Viral Vaccine Discovery and Translational Medicine and Disease Area Stronghold Leader for Viral Vaccines na Janssen Vaccines & Prevention B.V. Nessa função, ela supervisiona as vacinas virais da Janssen, como os programas de vacinas contra COVID-19 e ebola, e vacinas candidatas experimentais contra HIV, vírus sincicial respiratório (RSV) e zika.
Jason Chien, M.D., M.S., é Vice President, Head of Respiratory Infections Disease Area Stronghold and Infectious Diseases Clinical Translational Sciences na Janssen. Como um cientista de destaque, ele tem profundo compromisso com a redução da carga de infecções virais respiratórias, especialmente em populações de maior risco de morbidade e mortalidade.