Como as informações genéticas dos pacientes estão impulsionando melhorias na terapia de câncer de pulmão

Esta semana, estou ansioso para me juntar aos colegas no Congresso Mundial de Câncer de Pulmão (WCLC) 2020 da Associação Internacional para o Estudo do Câncer de Pulmão (IASLC) para reafirmar nosso compromisso com a eliminação do câncer de pulmão - a principal causa de mortalidade por câncer em todo o mundo. É inspirador considerar os avanços que foram feitos para melhorar a vida das pessoas afetadas pelo câncer de pulmão no último ano, mesmo enquanto o mundo lutava com a pandemia de COVID-19.

Personalizando os cuidados para pacientes com câncer de pulmão

A mudança importante de tentativas de tratar pacientes com estratégias de tamanho único para abordagens mais personalizadas de atendimento está se acelerando com a nossa compreensão crescente de como a genética dos pacientes pode impactar a progressão da doença e a resposta aos tratamentos. Os padrões de tratamento também estão evoluindo à medida que desenvolvemos terapias mais direcionadas que podem melhorar os resultados para subpopulações específicas de pacientes com câncer de pulmão.

Quanto mais precisamente pudermos definir as características da doença que aflige cada paciente com câncer de pulmão, mais poderemos nos tornar para oferecer a cada paciente terapias com o maior potencial para melhorar os resultados. Por meio de testes genéticos, podemos agora determinar quais pacientes têm maior probabilidade de se beneficiar de terapêuticas específicas com base na presença ou ausência de mutações genéticas.

A Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO) e outras organizações que produzem diretrizes clínicas recomendam que todos os pacientes com NSCLC sejam testados para mutações genéticas, incluindo mutações do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR). O conhecimento obtido a partir desses testes equipa os oncologistas com diferentes opções de terapia para seus pacientes e a oportunidade de desenvolver planos de tratamento personalizados.

Este tipo de medicina de precisão sustentada por dados genéticos está nos ajudando na Janssen a pesquisar e descobrir sistematicamente novas terapias para pacientes com NSCLC. Avaliar se e como os pacientes respondem às terapias existentes nos fornece pistas sobre como refinar ainda mais a maneira de classificar os pacientes e identificar necessidades específicas não atendidas dentro do cenário terapêutico.

No caso de mutações de EGFR, o desenvolvimento de terapias direcionadas a EGFR melhorou significativamente os resultados e transformou o tratamento para pacientes com NSCLC que abrigam EGFR mutante. Embora os pacientes com mutações EGFR comuns (ou seja, eliminações no exon 19 e mutações L858R no exon 21) respondam bem aos inibidores de EGFR, aqueles com mutações EGFR menos comuns (ou seja, mutações de inserção no exon 20) não o fazem. Desenvolver nossa compreensão de mutações EGFR menos comuns é fundamental para o desenvolvimento de terapias eficazes para essas subpopulações.

O futuro: Eliminando câncer de pulmão

No WCLC, antecipo discussões substantivas sobre como podemos aprender mais sobre as semelhanças e diferenças entre subgrupos de pacientes com NSCLC. Estou animado para compartilhar a visão da Janssen sobre como podemos atender de forma mais abrangente as necessidades dos pacientes com NSCLC que abrigam EGFR mutante, incluindo aqueles com mutações incomuns, de modo que muito em breve cada paciente tenha uma opção de tratamento certa.

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