Prendre les infections RAM de vitesse grâce aux innovations
Prendre les infections RAM de vitesse grâce aux innovations
En tant que chercheurs dans le domaine des maladies infectieuses, nous consacrons notre vie à rechercher et à développer des solutions pour certaines des maladies les plus dangereuses au monde qui présentent des enjeux de santé majeurs. Même si d'énormes progrès ont été accomplis au cours des dernières décennies, la résistance aux antimicrobiens (RAM), désignée par l'Organisation mondiale de la santé comme l'une des 10 plus grandes menaces pour la santé publique auxquelles se trouvait confrontée l'humanité,1,2 pourrait bien remettre en cause une grande partie des progrès réalisés.
Alors que nous célébrons la Semaine mondiale de sensibilisation à la résistance aux antimicrobiens, il est important de sensibiliser les publics à cette menace croissante. La résistance aux antimicrobiens se produit lorsque les bactéries, les virus, les champignons et les parasites mutent au fil du temps et ne répondent plus aux antibiotiques et autres antimicrobiens. Dans certains cas, la résistance peut concerner plusieurs traitements, on parle alors de multirésistance (MDR). Par conséquent, les infections que nous avions l'habitude de traiter facilement – comme la pneumonie ou la tuberculose – peuvent devenir extrêmement difficiles, voire impossibles, à traiter.3 L'une des situations qui suscitent les plus vives inquiétudes par rapport aux dangers liés à la résistance aux antimicrobiens relève de la prise en charge médicalisée actuelle - lors d'une chirurgie élective ou d'une admission à l'hôpital ou dans les unités de soins intensifs, les patients reçoivent des antibiotiques pour prévenir les infections bactériennes nosocomiales et l'apparition d'un sepsis. La résistance aux antimicrobiens peut anéantir l'effet des antibiotiques, et rendre les chirurgies et les hospitalisations bien plus dangereuses.4 Ceci est d'autant plus inquiétant qu'aucune nouvelle classe d'antibiotiques n'a été découverte depuis les années 80, ce qui augmente la difficulté de traiter les infections bactériennes antibiorésistantes.
Des rapports récents indiquent que la résistance aux antimicrobiens est responsable d'environ 700 000 décès annuels dans le monde - et l'on prévoit que ce chiffre dépassera les 10 millions par an à l'horizon 2050. Ce chiffre est supérieur aux prévisions de décès annuels des suites d'un cancer (8,2 millions) et du diabète (1,5 million).4 Les études ont également montré que l'augmentation du nombre d'hospitalisations et du recours aux antibiotiques durant la pandémie de COVID-19 peut contribuer ultérieurement à cette résistance.5
Les deux principales bactéries qui sont à l'origine du plus grand pourcentage de décès des suites d'une infection bactérienne sont E. Coli pathogènes extra-intestinales (ExPEC) et Staphylococcus aureus (S. aureus). E. coli et S. aureus provoquent l'un, 10 millions de cas, et l'autre, trois millions de cas, de pathologies invasives comme le sepsis chaque année. Ces cas se traduisent par environ un million de décès liés à la bactérie E. coli et 500 000 décès des suites d'une infection à S. aureus dans le monde chaque année.*6,7 Les infections urinaires contractées au sein de la collectivité et dans les établissements de santé, qui représentent 25 pourcent des prescriptions d'antibiotiques, sont une source fréquente d'infections ExPEC.8
Même si les statistiques sont inquiétantes, la communauté scientifique et le secteur de la santé publique à l'échelle mondiale sont déjà à l’œuvre pour lutter contre la résistance aux antimicrobiens - en identifiant ses causes sous-jacentes et en élaborant des solutions.
Les causes et les enjeux liés à la résistance aux antimicrobiens varient d'un pays à l'autre, mais nous croyons que – outre la sensibilisation à l'antibiorésistance et la maîtrise des antimicrobiens – la communauté scientifique peut contribuer à inverser la tendance à la hausse des infections RAM en intervenant sur trois axes majeurs :
- Empêcher les personnes d'acquérir des infections résistantes
- Traiter les infections liées à la résistance aux antimicrobiens de manière adéquate
- Découvrir et développer de nouveaux outils ciblés pour juguler la pharmaco-résistance
Chez Janssen, nous innovons et militons pour prendre de vitesse la menace représentée par la résistance aux antimicrobiens. Notre équipe de dirigeants passionnés et de chercheurs de renommée internationale est bien déterminée à offrir des vaccins et des thérapies ciblées contre certaines des bactéries pathogènes les plus meurtrières au monde. Du laboratoire à la dernière ligne droite, nous investissons dans la recherche, les ressources et les collaborations internationales afin d'apporter les solutions nécessaires pour endiguer la résistance aux antimicrobiens.
Nos chercheurs – en collaboration avec nos partenaires universitaires et industriels en pointe à l'international comme Locus Biosciences – s'intéressent à une phagothérapie reposant sur une technologie novatrice d'édition du génome CRISPR-Cas3 afin de développer des traitements ciblés pour lutter contre les infections bactériennes des voies respiratoires et d'autres organes, qui pourrait fournir un traitement capable de sauver la vie des patients atteints d'infections, telles que Pseudomonas aeruginosa (PA), qui résistent aux traitements actuellement proposés. Nous sommes également l'une des rares sociétés à prioriser le développement de vaccins pour protéger les personnes contre E. coli et S. aureus, les deux principales causes du sepsis. Le but de notre campagne de vaccination est de limiter les conséquences dévastatrices de l'infection, de la dépendance aux antibiotiques et du risque de résistance aux antimicrobiens.
La complexité de la résistance aux antimicrobiens et son impact potentiel en termes de pandémie sur la population mondiale signifient que nous devons unir nos efforts à ceux des organisations internationales si nous voulons relever ce défi. Même si l'objectif est ambitieux, nous comptons bien exploiter les enseignements tirés des projets sur le VIH, l'éradication de la poliomyélite et, plus récemment, la COVID-19. Ensemble, nous renforcerons l'ancrage de la médecine moderne et protégerons les acquis chèrement obtenus contre les menaces pour la santé publique.
*REMARQUE : les statistiques concernant les infections et les décès provoqués par ExPEC et S. aureus se basent sur des chiffres des États-Unis qui ont été multipliés par un facteur de 22, en extrapolant le chiffre pour les USA à un chiffre correspondant à la population mondiale.
November 18, 2021
1 Organisation mondiale de la santé. Disponible sur : https://www.who.int/vietnam/news/feature-stories/detail/ten-threats-to-global-health-in-2019. Dernière consultation : novembre 2021.
2 Organisation mondiale de la santé. Disponible sur : https://www.who.int/news-room/spotlight/10-global-health-issues-to-track-in-2021. Dernière consultation : novembre 2021.
3 Antimicrobial Resistance. Organisation mondiale de la santé. Disponible sur : https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance. Dernière consultation : novembre 2021.
4 Review on antimicrobial resistance. Tackling drug-resistant infections globally: Final report and recommendations. Disponible sur : https://amr-review.org/sites/default/files/160525_Final%20paper_with%20cover.pdf. Dernière consultation : novembre 2021.
5 Pelfrene, E., et al. Antimicrobial multidrug resistance in the era of COVID-19: a forgotten plight?. Antimicrob Resist Infect Control. 10, 21 (2021). https://doi.org/10.1186/s13756-021-00893-z. Dernière consultation : novembre 2021.
6 Russo TA and Johnson JR. Medical and economic impact of extraintestinal infections due to Escherichia coli: focus on an increasingly important endemic problem. Microbes Infect. 2003;5: 449–456.
7 Kourtis AP, Hatfield K, et al., Vital Signs: Epidemiology and Recent Trends in Methicillin-Resistant and in Methicillin-Susceptible Staphylococcus aureus Bloodstream Infections — United States. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019;68:214–219.
8 Longitude prize. 10 most dangerous antibiotic-resistant bacteria. Available at: https://longitudeprize.org/blog-post/10-most-dangerous-antibiotic-resistant-bacteria. Dernière consultation : novembre 2021.
Jan Poolman, Ph.D., est Vice-président, directeur de la division Découverte et développement précoce des vaccins antibactériens et responsable du domaine pathologique pour les vaccins antibactériens chez Janssen Vaccines & Prevention B.V. À ce titre, il supervise le développement de nouveaux vaccins contre les principales bactéries qui présentent une résistance aux antibiotiques. Au début de sa carrière, il a contribué à l'obtention de l'homologation de sept vaccins à usage pédiatrique ciblant plusieurs maladies, y compris la méningite. Le Dr. Poolman se concentre désormais sur la mise au point de vaccins antibactériens qui pourraient aider les personnes âgées à vivre plus longtemps en meilleure santé.
Le Dr. Jason Chien, M.S., est Vice-président, responsable du domaine pathologique des infections respiratoires et de la recherche clinique translationnelle sur les maladies infectieuses chez Janssen. Scientifique réputé, il est pleinement engagé dans la diminution de la charge des infections virales respiratoires, notamment dans les populations qui présentent un risque de morbidité et de mortalité particulièrement élevé.