Expresión genética y aclaramiento cutáneo en la psoriasis
Expresión genética y aclaramiento cutáneo en la psoriasis
Comprender las complejidades de la psoriasis y cómo las terapias actúan sobre la enfermedad puede orientar a los médicos y a sus pacientes en el momento de tomar decisiones importantes sobre el tratamiento.
Como participante de la reunión virtual de @American Academy of Dermatology que se llevó a cabo este fin de semana, quiero compartir una experiencia de investigación que tenía como objetivo aportar aclaraciones sobre un aspecto matizado de la psoriasis: la persistencia de los síntomas.
El transcriptoma de la psoriasis
El transcriptoma de la psoriasis se refiere a los más de 2300 genes desregulados cuya expresión está desregulada. En última instancia, estos genes diferencian la piel sana de la piel sintomática (piel con lesiones psoriásicas).
La recopilación y comparación de la expresión de diferentes tipos de genes de los tejidos de pacientes puede ayudar a los investigadores a adquirir una comprensión más exhaustiva de cómo los cambios en la actividad genética pueden reflejar o contribuir a la actividad de la enfermedadi.
Expresión genética y síntomas aparte del aclaramiento cutáneo
En nuestra investigación, observamos que algunos pacientes con piel completamente aclarada (según la respuesta del 100 % del Índice de Gravedad y Área de Psoriasis [PASI]) aún informaron la presencia de síntomas persistentes de psoriasis.
Interesados en el motivo, analizamos los perfiles transcriptómicos de estos pacientes. Intentamos determinar si el tratamiento normalizaba los genes desregulados, es decir, si la piel que se aclaraba se parecía más a una piel sin síntomas al inicio del estudio. Y lo que resulta igualmente importante, si los pacientes con piel aclarada que continuaron informando síntomas persistentes de psoriasis, como picazón y ardorii, aún tenían genes desregulados.
Skin cells at 20x magnification
Mi impulso para aprender
Lo que he aprendido es que la psoriasis puede ser difícil de tratar. Algunos pacientes que presentan un aclaramiento cutáneo completo después del tratamiento aún pueden sentir síntomas y la razón de esto puede tener su origen en las complejidades de la actividad genética de la piel del paciente.
La organización de Investigación y Desarrollo de Inmunología de Janssen pretende realizar una investigación única para profundizar nuestra comprensión de la psoriasis, una enfermedad mediada por el sistema inmunitario que puede causar más problemas de salud que placas visibles para los pacientes que controlan la afección. Nos comprometemos a elevar el nivel de cómo se entienden y tratan las enfermedades mediadas por el sistema inmunitario.
Dicha investigación no solo sirve para informar nuestro desarrollo de medicamentos que pueden ayudar a abordar estos síntomas más invisibles, sino que también ayuda a informar mejor a los médicos que están explorando diversas opciones de tratamiento y mecanismos de acción que pueden impartir diferentes resultados terapéuticos para los pacientes que viven con psoriasis.
i Adams, J. (2008) Transcriptome: connecting the genome to gene function. Nature Education 1(1):195;
https://www.nature.com/scitable/topicpage/transcriptome-connecting-the-genome-to-gene-function-605/
ii Medical News Today. What to know about psoriasis. https://www.medicalnewstoday.com/articles/52457#symptoms.
Michael Plotnick, M.D., es vicepresidente de Asuntos Médicos Globales de la Organización de Estrategia Comercial Global de Inmunología de Janssen Global Services. Dirige un equipo de líderes de Asuntos Médicos Globales, responsable de la optimización clínico comercial de las estrategias y los planes de desarrollo del producto y de la gestión del ciclo de vida de los productos aprobados y los productos en desarrollo clínico para la cartera líder en la industria de Janssen Inmunología.