Superación de infecciones por AMR mediante innovaciones
Superación de infecciones por AMR mediante innovaciones
Como científicos en el campo de las enfermedades infecciosas, nuestro trabajo es investigar y desarrollar soluciones para algunas de las preocupaciones de salud más desafiantes y peligrosas del mundo. Si bien hemos realizado enormes avances durante las últimas décadas, la AMR, reconocida por la Organización Mundial de la Salud como una de las 10 principales amenazas contra la salud mundial1,2 podría poner en riesgo gran parte del progreso que hemos hecho.
Según observamos en la Semana Mundial de la Concientización Antimicrobiana, es importante generar conciencia acerca de esta amenaza creciente. La AMR ocurre cuando bacterias, virus, hongos y parásitos cambian con el tiempo y ya no responden a los antibióticos o a otros medicamentos antimicrobianos. En algunos casos, la resistencia puede ser a múltiples tratamientos, conocida como resistencia a medicamentos múltiples (MDR, por sus siglas en inglés). Como resultado, las infecciones que solíamos tratar con facilidad, como la neumonía o la tuberculosis, se pueden volver cada vez más difíciles o imposibles de tratar3. Una de las mayores preocupaciones acerca de los peligros de la AMR tiene lugar en ambientes de atención de salud modernos, cuando se realizan cirugías optativas o se ingresa a alguien en el hospital o en unidades de cuidados intensivos, los pacientes reciben antibióticos para evitar infecciones bacterianas hospitalarias y desarrollo de sepsis. Debido a la AMR, los antibióticos pueden ser inútiles y hacer que las cirugías y hospitalizaciones sean mucho más peligrosas.4 Esto es incluso más preocupante, ya que no se ha descubierto ninguna clase nueva de antibióticos desde la década del 80, lo que se suma al desafío del tratamiento de infecciones bacterianas resistentes.
Los informes recientes muestran que mueren aproximadamente 700,000 personas por año debido a la AMR en todo el mundo, y se predice un incremento de más de diez millones por año para 2050. Este número es mayor que las muertes anticipadas anuales por cáncer (8.2 millones) y por diabetes (1.5 millones).4 La investigación también ha demostrado que el aumento de hospitalizaciones y uso de antibióticos durante la pandemia de COVID-19 también puede contribuir con la AMR.5
Dos bacterias clave que están causando el mayor porcentaje de muertes relacionadas con infecciones bacterianas son el patógeno extraintestinal E. coli (ExPEC) y el Staphylococcus aureus (S. aureus). E. coli y S. aureus causan aproximadamente diez millones y tres millones de casos, respectivamente, de enfermedades invasivas como la sepsis por año. Estos casos dan como resultado aproximadamente un millón de muertes por E. coli y 500,000 muertes por S. aureus en todo el mundo cada año.6,7 Una fuente común de infecciones ExPEC son las infecciones del tracto urinario (UTI, por sus siglas en inglés), contraídas en ambientes comunitarios y de atención de salud, lo que justifica un 25 por ciento de las recetas de antibióticos.8
Si bien las estadísticas son perturbadoras, la comunidad sanitaria científica y mundial ya está trabajando en la AMR, identificando sus causas subyacentes y desarrollando soluciones.
Las causas y desafíos de la AMR difieren en varios países alrededor del mundo, pero creemos que, además de generar conciencia acerca de la AMR y la administración de antimicrobianos, la comunidad científica puede ayudar a revertir la tendencia en aumento de infecciones AMR de tres formas clave:
- Evitando que los individuos adquieran infecciones resistentes.
- Tratando de forma adecuada las infecciones relacionadas con la AMR.
- Descubriendo y desarrollando nuevas herramientas para tratar la resistencia a los medicamentos.
En Janssen, innovamos y trabajamos para superar la amenaza de la AMR. Nuestro equipo de líderes apasionados y científicos mundialmente reconocidos está decidido a entregar vacunas y terapias dirigidas contra algunos de los patógenos bacterianos más mortales del mundo. Desde el laboratorio hasta la última milla, invertimos en investigación, en capacidades y en colaboraciones mundiales para crear las soluciones que se necesitan para detener la AMR.
Nuestros investigadores, en colaboración con nuestros socios académicos e industriales líderes a nivel mundial como Locus Biosciences, están explorando la tecnología de un bacteriógrafo innovador mejorado con CRISPR-Cas3 para desarrollar tratamientos específicos para infecciones bacterianas en el sistema respiratorio y otros sistemas de órganos, lo que tiene el potencial para ofrecer un tratamiento que salve la vida de pacientes con infecciones tales como Pseudomonas aeruginosa (PA), que son resistentes a las terapias actualmente disponibles. También somos una de las pocas empresas que dan prioridad al desarrollo de vacunas para proteger a las personas de E. coli y S. aureus, las dos causas que conducen a una sepsis. La meta de nuestro programa de vacunación es reducir las devastadoras consecuencias de la infección, la dependencia de antibióticos y el riesgo de AMR.
La complejidad de la AMR y la posibilidad de que impacte a nivel pandémico en la comunidad mundial significa que debemos unirnos con organizaciones del mundo para hacer frente a este desafío. Aunque la meta es ambiciosa, aprovecharemos los aprendizajes de los esfuerzos realizados en torno al VIH, la erradicación de la polio y, más recientemente, la COVID-19. Juntos, reforzaremos la columna vertebral de la medicina moderna y protegeremos las ganancias de una dura pelea contra las amenazas sanitarias.
*NOTA: Las estadísticas de las infecciones y las muertes causadas por ExPEC y S. aureus se basan en cifras de los EE. UU. que se han multiplicado por un factor de 22, extrapolando la cifra de los EE. UU. a una cifra de la población mundial.
November 18, 2021
1 Organización Mundial de la Salud. Disponible en: https://www.who.int/vietnam/news/feature-stories/detail/ten-threats-to-global-health-in-2019. Consultado por última vez en: noviembre de 2021.
2 Organización Mundial de la Salud. Disponible en: https://www.who.int/news-room/spotlight/10-global-health-issues-to-track-in-2021. Consultado por última vez en: noviembre de 2021.
3 Resistencia a los antimicrobianos. Organización Mundial de la Salud. Disponible en: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance. Consultado por última vez en: noviembre de 2021.
4 Revisión acerca de resistencia a antimicrobianos. Tratamiento de infecciones resistentes a los medicamentos a nivel mundial: Informe final y recomendaciones. Disponible en: https://amr-review.org/sites/default/files/160525_Final%20paper_with%20cover.pdf. Consultado por última vez en: noviembre de 2021.
5 Pelfrene, E., et al. Antimicrobial multidrug resistance in the era of COVID-19: a forgotten plight?. Antimicrob Resist Infect Control. 10, 21 (2021). https://doi.org/10.1186/s13756-021-00893-z. Consultado por última vez en: noviembre de 2021.
6 Russo TA and Johnson JR. Medical and economic impact of extraintestinal infections due to Escherichia coli: focus on an increasingly important endemic problem. Microbes Infect. 2003;5: 449–456.
7 Kourtis AP, Hatfield K, et al., Vital Signs: Epidemiology and Recent Trends in Methicillin-Resistant and in Methicillin-Susceptible Staphylococcus aureus Bloodstream Infections — United States. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019;68:214–219.
8 Longitude prize. 10 most dangerous antibiotic-resistant bacteria. Available at: https://longitudeprize.org/blog-post/10-most-dangerous-antibiotic-resistant-bacteria. Consultado por última vez en: noviembre de 2021.
Jan Poolman, Ph.D., es vicepresidente, director del área de Descubrimiento de Vacunas Antibacterianas y Desarrollo Temprano y líder de Fortalezas de Vacunas Antibacterianas de Janssen Vaccines & Prevention B.V. En este cargo, supervisa el desarrollo de nuevas vacunas contra infecciones bacterianas potencialmente letales que son más propensas a ser resistentes a los antibióticos. En los inicios de su carrera, contribuyó a la concesión de licencias de siete vacunas para uso pediátrico dirigidas contra una variedad de enfermedades, incluida la meningitis. Actualmente, el Dr. Poolman se centra en el desarrollo de vacunas antibacterianas que podrían ayudar a las personas mayores a llevar una vida más larga y saludable.
Jason Chien, M.D., M.S. es vicepresidente, director del área de Enfermedades por Infecciones Respiratorias y Ciencias de Traducción Clínica de Enfermedades Infecciosas en Jansen. Como científico distinguido, tiene un profundo compromiso con la reducción de la carga de las infecciones virales respiratorias, especialmente en las poblaciones con mayor riesgo de morbilidad y mortalidad.