Cómo la información genética de los pacientes está impulsando mejoras en tratamientos de cáncer de pulmón

Esta semana, espero reunirme con colegas en el Congreso Mundial de Cáncer de Pulmón (WCLC, por sus siglas en inglés) 2020 de la Asociación Internacional para el Estudio del Cáncer de Pulmón (IASLC, por sus siglas en inglés) para reafirmar nuestro compromiso de eliminar el cáncer de pulmón, la causa principal de muerte en todo el mundo. Es inspirador observar los avances que se han hecho en el último año hacia la mejora en las vidas de quienes sufren cáncer de pulmón, incluso mientras el mundo se enfrentaba a la pandemia de COVID-19.

Personalización de la atención médica a pacientes de cáncer de pulmón

El gran cambio desde los intentos de tratar a los pacientes con estrategias que son iguales para todos los casos hacia enfoques más personalizados de atención médica se acelera a medida que crece nuestra comprensión de cómo la genética de los pacientes puede tener impacto en el progreso de su enfermedad y en la respuesta a tratamientos. Los estándares de atención médica también están evolucionando a medida que desarrollamos más terapias orientadas, que pueden mejorar los resultados de subpoblaciones específicas de pacientes con cáncer de pulmón.

Cuanto más precisamente podamos definir las características de la enfermedad que afecta a cada paciente de cáncer de pulmón, más nos capacitamos para brindar a cada paciente terapias con el mayor potencial de mejora de los resultados. Por medio de las pruebas genéticas, ahora podemos determinar qué pacientes tienen más posibilidades de beneficiarse de tratamientos específicos basados en la presencia o ausencia de mutaciones genéticas.

La Sociedad Estadounidense de Oncología (ASCO, por sus siglas en inglés) y otras organizaciones que producen lineamientos clínicos recomiendan que se hagan pruebas de mutaciones genéticas, incluido el receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR, por sus siglas en inglés), a todos los pacientes con NSCLC. El conocimiento recogido de estas pruebas brinda a los oncólogos diferentes opciones de terapia para sus pacientes y la oportunidad de desarrollar planes de tratamiento personalizados.

Aquí en Janssen, este tipo de medicina de precisión respaldada por información genética nos ayuda a buscar y descubrir sistemáticamente nuevas terapias para pacientes con NSCLC. Evaluar si nuestros pacientes responden a las terapias existentes, y cómo lo hacen, nos ofrece pistas acerca de cómo refinar más nuestro modo de clasificar a los pacientes y cómo identificar necesidades específicas sin resolver dentro del escenario terapéutico.

En el caso de las mutaciones del EGFR, el desarrollo de terapias dirigidas y orientadas al EGFR ha mejorado de manera significativa los resultados y transformado el tratamiento de pacientes con NSCLC que albergan el EGFR mutante. Aunque los pacientes con las mutaciones de EGFR comunes (es decir, deleciones de mutaciones en los exones 19 y 21 L858R) responden bien a los inhibidores del EGFR, aquellos con mutaciones del EGFR menos comunes (es decir, mutaciones de inserción del exon 20) no lo hacen. Reforzar nuestra comprensión de las mutaciones EGFR menos comunes es fundamental para el desarrollo de terapias efectivas para estas subpoblaciones.

El futuro: eliminar el cáncer de pulmón

En el WCLC, anticipo debates sustanciales acerca de cómo saber más de las similitudes y diferencias entre subgrupos de pacientes con NSCLC. Me entusiasma compartir la visión de Janssen sobre cómo podemos abordar de manera más integral las necesidades de los pacientes con NSCLC que alberga el EGFR mutante, incluidos aquellos con mutaciones poco comunes, para que muy pronto todos y cada uno de los pacientes tengan una opción de tratamiento adecuada para ellos.

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